HEMORRAGIAS

CONCEPTO DE HEMORRAGIA:
Salida de sangre de los vasos sanguíneos cuando se rompe la pared de estos.

EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD:
A)Según el vaso sanguíneo afectado:
-Hemorragia arterial: la sangre sale a borbotones a cada latido y por eso se pierde mucha sangre rápidamente. El color es rojo vivo. Es la hemorragia más grave.
https://www.youtube.com/watch?v=9b-pVD9o6io
-Hemorragia venosa: más continua y lenta. Color rojo oscuro.
-Hemorragia capilar: la sangre sale poco a poco. Es la más leve.

B) Según el lugar donde se vierte la sangre:
-Hemorragia externa: se vierte la sangre hacia el exterior. Fácil de identificar.

-Hemorragia interna: la sangre se acumula en los tejidos o en una cavidad del organismo. Al ser menos visible es más peligrosa que la externa. Las manifestaciones pueden tardar hasta 1-2 horas en aparecer.
-Hemorragia exteriorizada: la sangre se vierte en el interior del organismo y sale por un orificio natural como la boca, la nariz, la oreja, la vagina o el ano.

 EPISTAXIS

OTORRAGIA

HEMOPTISIS

C) Según el tiempo del sangrado:

-Hemorragia aguda: se padece durante minutos o horas.

-Hemorragia crónica: puede estar sangrando durante días o semanas. Al ser una hemorragia lenta no nos ocuparemos de ella en primeros auxilios.

D) Según la cantidad de sangre perdida:

-Hemorragia leve: pérdida de menos de 0.5 L en una persona adulta de peso medio.

Síntomas: sensación de inestabilidad.

-Hemorragia grave: pérdida de entre 0.5-1.5 L de sangre en una persona adulta de peso medio.

Signos y síntomas: dolor con respiración superficial, piel pálida y fría, pulso débil y taquicardia, sed, vértigo, desmayo, visión borrosa y zumbido en la oreja (por disminución del riego sanguíneo cerebral).

-Hemorragia muy grave: se pierde más de 1.5 L de sangre.

Signos y síntomas: manifestaciones anteriores pero más intensas, respiración acelerada (taquipnea) y manifestaciones de Shock. 

Puede llevar a la muerte en pocas horas!

ACTUACIONES DELANTE DE UNA HEMORRAGIA EXTERNA:

1. Destapa el área que sangra.

2. Presiona el área contra el hueso que haya por debajo con gasas estériles o, si no tienes, con un trozo de tela limpio. Si la primera tela o gasa se empapa de sangre NO LA RETIRES! Pon más capas encima y si puedes fíjalas con una venda.

3. Reduce el flujo sanguíneo levantando la extremidad por encima del nivel del corazón.

4. Frena el flujo de sangre hacia la herida también de forma indirecta comprimiendo la arteria que irriga el área. Si la herida está en el tórax o en el abdomen estira a la víctima en el suelo.

 ¿Cuáles son las arterias que debo presionar según la zona afectada?

¿QUÉ HAGO SI LA SANGRE NO SE DETIENE?

¿TORNIQUETE?  Actuación MUY PELIGROSA. Solo la realizaremos en caso de hemorragias arteriales muy graves cuando peligre la vida de la víctima!

1. Corta una tira de unos 6-8 cm de ancho y unos 80 cm de largo. Una tira de menos de 2.5 cm de ancho segará la piel de la víctima.

2. Coloca la tira unos centímetros por encima de la herida y realiza un seminudo.

3. En las puntas libres anuda un bastón (lápiz, palo...) con un segundo nudo por encima.

4. Haz girar el bastón, comprimiendo la extremidad hasta parar el flujo de sangre.

CUIDADO! 

-Si dejas el torniquete demasiado flojo aun se acumulará más sangre ya que solo se comprimirán las venas pero no las arterias. 

-Una presión de más de 20 minutos provocará lesiones irreversibles! Apunta la hora de realización en un lugar visible!

ACTUACIONES DELANTE DE UNA HEMORRAGIA INTERNA:

-Si es una hemorragia muy grave puede conducir al Shock.

-Puedo sospechar de hemorragia interna si la víctima ha sufrido un golpe muy fuerte o presenta los signos de una hemorragia externa grave:

 ·Dolor con respiración superficial.

 ·Piel pálida y fría.

 ·Pulso débil y taquicardia. Disminución del relleno capilar.

 ·Sed.

 ·Las pupilas no reaccionan ante la luz.

 ·Vértigo, desmayo, visión borrosa y zumbidos en la oreja.

1. Coloca a la víctima en la postura anti-shock (tumbado de cubito supino con piernas elevadas) o Trendelemburg (tumbado en un plano inclinado con las piernas mas altas que la cabeza).

2. Tápala para mantener su temperatura.

3. Vigila su evolución por si entra en parada cardiorespiratoria.

ACTUACIONES ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERIORIZADA:

EPISTAXIS:

1. Sienta a la persona con la cabeza inclinada hacia adelante.

2. Con dos dedos pínzale las fosas nasales durante 5 minutos.

3. Aplica compresas de agua fría en la nuca.

4. Si no para en 3-4 minutos puedes poner un algodón con agua oxigenada en la fosa que sangre.

5. Si la hemorragia no para llama a los servicios de urgencias e infórmate, si es necesario traslada a la víctima a un centro sanitario.

OTORRAGIA:

1. No taponar el oido.

2. Colocar a la víctima en PLS sobre el oído que sangra.

3. Si la otorragia aparece en un politraumatizado, hay que valorar si la víctima presenta una fractura en la base del cráneo. En este caso se debe tratar como lesión medular y hacer una inmovilización cervical.